Apendicita: simptome, diagnostic și tratament

Apendicita este atunci când există inflamația apendicelui, care este un mic organ limfatic asemănător cu degetul unei mănuși situat în prima porțiune a intestinului gros. Această problemă inflamatorie-infecțioasă apare cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și poate fi extrem de gravă, deoarece este lăsată netratată la timp, poate duce la moarte.

Apendicele produc de obicei un volum constant de mucus, care este scurs în caecum și se amestecă în scaun. Problema majoră este că această regiune este un tub fără fund, ceea ce face posibile obstrucții, care provoacă starea inflamatorie.

Elementele cauzale ale obstrucției apendicelui sunt diverse. Se poate datora unei măriri a țesuturilor limfatice, ca răspuns la unele infecții virale sau bacteriene, bucăți de fecale, viermi intestinali, cum ar fi oxiuria, sau chiar tumori.

Când oricare dintre cele de mai sus determină obstrucția drenării mucusului apendicelui, acest lichid se acumulează, determină dilatarea apendicelui, determină compresia vaselor de sânge și necroza regiunii.

Dacă cazul nu este identificat rapid, apendicele se poate rupe, ceea ce se numește apendicită supurative.

Simptome: Când să primiți ajutor medical?

Trebuie contactat medicul, de preferință gastroenterolog, dacă persoana are simptome de apendicită, care sunt:

• Lipsa poftei de mâncare;
• Durere punctuală, continuă și în creștere treptată în partea dreaptă și partea inferioară a abdomenului;
• Colaps în funcția intestinală;
• febră;
• Greață, vărsături, oboseală și apatie.

Urgența de a solicita ajutor medical este și mai mare dacă:

• Durerea este severă, bruscă sau acută;
• Există febră împreună cu durerea;
• Persoana vomită sânge sau are diaree sângeroasă;
• Abdomenul este dur, rigid și sensibil la atingere;
• Persoana nu poate evacua, mai ales dacă vomă;
• Există dureri în piept, gât sau umăr;
• Au amețeli sau amețeli;
• Pierdeți în greutate involuntar;
• Galbenirea ochilor sau a pielii;
• Se umflă mai mult de două zile;
• Arde în timp ce urinezi sau urinezi mai des decât de obicei;
• Sunt însărcinate sau posibil gravide;
• Durerea se agravează atunci când luați antiacide sau mâncați ceva.

diagnostic

Medicii diagnostică apendicita prin descrierea simptomelor pacientului, examinarea fizică, palparea abdomenului și observarea reacției pacientului și teste de laborator și teste suplimentare.

Diagnosticul diferențial

Este important să înțelegem că diverse procese inflamatorii din abdomen pot asemăna cu simptomele apendicitei, de aceea este necesar ca medicul să facă diagnosticul diferențial cu ajutorul tomografiei computerizate abdominale, ecografiei abdominale și laparoscopiei diagnostice.

Exemple de alte boli care prezintă simptome asemănătoare apendicitei sunt diverticulita, boala Crohn, boala inflamatorie pelvină, diverticulita Merckel și ileita acută.

Apendicita cronică

Simptomele apendicitei pot apărea, de asemenea, ciclic. În aceste cazuri, diagnosticul este de obicei apendicita cronică, adică atunci când există obstrucție și clearance spontan al apendicelui. Prin urmare, dacă pacientul a prezentat deja simptome de apendicită, dar la examinările anterioare nu s-a dezvăluit nimic, ar trebui să menționeze cazul pentru care medicul să evalueze posibilitatea ca problema să fie cronică.

Tratament chirurgical

Majoritatea tratamentelor pentru inflamația apendicelui apar printr-o procedură chirurgicală, deoarece în majoritatea cazurilor apendicita necesită acțiuni rapide, deoarece poate pune în pericol viața pacientului.

Cum este chirurgia apendicitei

Chirurgia apendicitei, numită și apendicectomie, se poate face în două moduri: extragerea apendicelui printr-o tăietură în regiunea abdominală; sau prin laparoscopie, unde apendicele este scos din buric și instrumente și o cameră mică este acționată pe alte trei găuri făcute.

Chirurgia laparoscopică permite o recuperare mai rapidă, dar nu este indicată pentru toate cazurile de apendicită, deoarece în cazul în care s-a produs o ruptură sau o răspândire a infecției apendice, este necesară o intervenție chirurgicală abdominală deschisă pentru a curăța cavitatea abdominală.

Toate tipurile de intervenții chirurgicale pentru apendicită prezintă puține riscuri, nerealizarea apendicectomiei, pe de altă parte, poate fi foarte gravă și poate provoca moartea.

Posibile complicații

În al doilea rând, Antônio Falcão, un chirurg al tractului digestiv, membru al Societății braziliene de chirurgie laparoscopică, complicațiile postoperatorii sunt în principal legate de afecțiuni mai complicate, cum ar fi cele în care apendicele este deja perforat. În aceste cazuri, există mai multe șanse de probleme, cum ar fi:

• Legături anormale între organele abdominale sau între aceste organe și suprafața pielii, numite fistule;
• Formarea abcesului bacterian;
• Inflamația peritoneului cauzată de bacterii datorită scurgerii fecalelor și puroiului;
• Septicemie și coagulare intravasculară diseminată.

postoperator

În general, durata șederii în spital după operație este de una până la două zile, iar pacientul poate reveni la activitățile zilnice normale într-o lună, numai cu restricția exercitării majore. Activitățile fizice, de exemplu, sunt eliberate după trei luni.

Indicațiile postoperatorii pentru o recuperare mai rapidă sunt:

• Evitați activitatea fizică intensă. În laparoscopie, în primele 3 - 5 zile după procedură, trebuie evitate eforturile; deja în chirurgie abdominală deschisă, timp de 10 până la 14 zile după operație;
• Puneți o pernă pe burtă și apăsați ușor pe abdomen înainte de a tuse, a râde sau a face mișcări bruște pentru a evita durerea la locul intervenției chirurgicale;
• Sunați-vă medicul dacă calmantele prescrise nu sunt suficiente pentru durere;
• Mișcați încet și încet;
• Dormi suficient.

Tratament cu antibiotice

Tratamentul apendicitei cu antibiotice este de asemenea posibil, potrivit unui studiu realizat de Academia Sahlgrenska de la Universitatea din Göteborg, Suedia, dar trebuie evaluată gravitatea cazului.

Liderul studiului, Jeanette Hansson, spune: „Unii pacienți sunt într-o stare atât de gravă încât este necesară intervenția chirurgicală, dar 80% dintre oameni pot fi tratați cu antibiotice până la recuperare”. Adică, dacă apendicita este identificată din timp, este posibil să discutați mai întâi cu medicul despre încercarea tratamentului cu antibiotice.

Prin urmare, a avea un gastroenterolog imediat ce observați simptomele apendicitei este crucial, deoarece poate ajuta la stabilirea celui mai bun tratament pentru caz, pentru a asigura recuperarea din această boală neașteptat de severă.

Buna dimineața, sănătate! Apendicita - cauze, simptome, tratament (Aprilie 2024)