Doctore, cum va fi cicatricea mea? Voi avea keloizi? Fără îndoială, aceasta este una dintre cele mai ridicate probleme în cabinetele de chirurgie plastică. Chiar mai mult decât forma zonei operate, pacientul acordă atenție calității cicatricii, deducând succesul sau nu al intervenției chirurgicale.
Cu toate acestea, există numeroși factori care influențează vindecarea. Le putem împărți didactic în trei grupuri:
1? Factorii inerenti pacientului
Genetică: cred că acesta este factorul principal în vindecare. Există pacienți care, chiar și în condiții de vindecare precare, evoluează spre o cicatrice de bună calitate, în timp ce alții, în cele mai bune condiții, evoluează spre keloizi. Keloid, o cicatrice groasă, de mare relief, de obicei roșiatică, este predominantă la negri și asiatici, ceea ce demonstrează clar influența genetică.
Nutriție: câțiva factori nutriționali influențează vindecarea bună. Putem menționa vitaminele A, B, C, cupru, zinc, fier, acid folic. Anemia, hipoalbuminemia, precum și lipsa de vitamine pot compromite o vindecare bună.
Patologii specifice: Există unele patologii care interferează direct cu cicatricea. Diabetul, obezitatea, bolile de colagen, tulburările de coagulare și altele intervin în procesul de vindecare.
2? Factorii intraoperatori
Sub responsabilitatea chirurgului, factorii legați de actul chirurgical trebuie controlați cu atenție. Acestea sunt: tehnica chirurgicală precisă, calitatea firelor utilizate, antisepsa (curățarea zonei operate), sângerare intraoperatorie, tensiune în cicatrice (orice cicatrice sub tensiune excesivă tinde să se extindă).
3? Factori postoperatorii
Responsabili pentru pacient, factorii postoperatorii pot compromite rezultatul intervenției chirurgicale, chiar ajutați de genetica favorabilă.
Tensiunea cicatricii: cicatricea este un proces complex și de durată. Urmează pași cronologici independenți de voința și dorința pacientului. Fiecare cicatrice de până la 2 luni nu este încă suficient de puternică pentru a fi supusă tracțiunii fără a se lărgi. Acesta este motivul pentru care fiecare intervenție chirurgicală are limitări, cum ar fi să nu ridici brațele după mamoplastie, să nu întinzi abdomenul după abdominoplastie etc.
Sângerare: sângerare activă sau vânătăi poate rezulta din eforturi postoperatorii. Acesta este motivul pentru care nu trebuie depuse eforturi fizice în primele 21 de zile.
Infecție: Pansamentul și îngrijirea pansamentelor sunt esențiale pentru a preveni contaminarea timpurie a cicatricelor.
Medicamente: Unele medicamente interferează direct cu procesul de vindecare și trebuie evitate. Exemple sunt corticosteroizii, izotretinoina, B-aminopropionitrilul, d-penicilamina, colchicina.
În cele din urmă, combinația acestor factori va determina calitatea cicatricii finale, care poate fi ideală (subțire, plată și limpede) sau cu variații inestetice (largi, deprimate, mari, groase etc.).
Pansement simple (Mai 2024)
- Chirurgie plastică, Corp
- 1,230
