Violența obstetrică: agresiune fizică și psihologică în sarcină

Să gândească sarcina ca la un proces de sănătate și să ajute femeile să preia și să aibă autonomie în sarcina lor. Pentru obstetrician și ginecolog Alberto Jorge Guimarães, acestea sunt funcții esențiale ale unui profesionist din domeniul sănătății în îngrijirea femeilor însărcinate. Cu toate acestea, gândirea, care ar trebui să fie de acord între medici și asistente, nu este întotdeauna ceea ce se întâmplă în practică.

În Brazilia, una din patru femei suferă o formă de agresiune în timpul nașterii. Numărul este evidențiat de sondajul Femeilor braziliene în spații publice și private, realizat de Fundația Perseu Abramo în parteneriat cu SESC. Cercetările arată că multe femei gravide din Brazilia au fost supuse unor proceduri improprii, au fost frecvent asistate sau au suferit un fel de violență verbală în instituțiile de sănătate.

Violența obstetrică provoacă nu numai vătămări fizice, ci și psihologice și emoționale și variază de la o asistentă care îi cere femeii să nu urle până la efectuarea procedurilor care accelerează nașterea doar din motive medicale.

Important este nu numai să supraviețuiești la naștere, ci să ai dreptul asigurat al unei experiențe de sarcină? prenatal, naștere și postpartum? demn, pozitiv și sănătos pentru femei și copii.

Ce este violența obstetrică?

"Orice act care este împotriva a ceea ce a fost convenit între femeia gravidă și medic în timpul îngrijirilor prenatale sau planul de naștere poate fi caracterizat drept violență", comentează Dr. Alberto. Și nu numai în momentul nașterii trebuie respectată voința femeii: femeia însărcinată trebuie să-și garanteze drepturile și în situații prenatale, postpartum și în avort.

Citește și: Doula oferă suport fizic, emoțional și informativ femeilor însărcinate

? Brazilia nu are o prevedere legală specifică pentru violența obstetrică, așa cum se întâmplă în alte țări, precum Argentina și Venezuela. Dar, normele legale în vigoare în prezent în țară permit să suprime și să pedepsească astfel de cazuri?

Astfel, ținând cont de parametrii drepturilor omului și de normele Ministerului Sănătății, se poate lua în considerare violența obstetrică în rețelele publice sau private:

În timpul sarcinii:

• Negarea serviciului;
• Comentarii ofensive de orice fel;
• Planificarea secțiunii prin cezariană fără indicație clinică;
• Nu oferă suficiente informații pentru ca femeia însărcinată să ia deciziile;
• Neglijați îngrijirea de calitate.

La naștere:

• Refuzul internării în spital;
• Prevenirea nașterii fiind însoțită de o persoană indicată de femeia însărcinată;
• Efectuarea procedurilor medicale fără acordul femeii însărcinate;
• Efectuarea procedurilor invazive sau inutile, în special aplicarea oxitocinei și episiotomiei;
• Lipsuri de apă și alimente;
• Orice fel de acțiune verbală care poate umili, inferior, jigni, vulnerabil sau provoca nesiguranță sau frică la femei;
• Preveniți sau întârziați contactul mamei cu copilul;
• Împiedicați dreptul la alăptarea nou-născutului.

În avort:

• Negarea sau întârzierea îngrijirii;
• Amenințări, constrângere sau învinovățire a femeilor;
• Întrebări despre cauza avortului, intenționat sau nu;
• Efectuarea procedurilor medicale invazive sau fără consimțământ și explicație.

Cunoaște-ți drepturile

Indiferent de tipul de îngrijire? dacă sunt făcute de profesioniști din instituții publice sau private - orice femeie are dreptul la îngrijire prenatală, care include examene și consultări periodice. Întregul proces de sarcină, de la prenatal până la postpartum, ar trebui să fie de îngrijire de calitate și să fie efectuat de personal de sănătate instruit.

În plus, este necesar ca femeia să fie întotdeauna bine informată despre riscuri, proceduri și opțiuni, astfel încât să poată fi controlată și să ia deciziile în siguranță. În acest sens, este extrem de important ca medicul să ofere un mediu primitor femeii să se simtă confortabil și să aibă spațiu pentru a pune întrebări și a clarifica toate îndoielile.

Acest spațiu primitor și transparent este fundamental pentru femei să facă cea mai bună alegere cu privire la tipul de livrare, de exemplu. În Brazilia, 43% dintre nașteri sunt prin cezariană, dar rata medie considerată sănătoasă de OMS este de doar 15%. În rețeaua privată braziliană, statisticile sunt și mai expresive: 80% din livrări sunt prin cezariană. Cele mai multe dintre aceste cezariene sunt efectuate sau programate pentru a răspunde intereselor medicului sau spitalului.

Citește și: Nașterea umanizată: Reluarea protagonismului femeii însărcinate

- Sunt absolut împotriva cezarianei programate. Dacă nu există nicio problemă în sarcină, este important ca bebelușul să se nască la data când femeia se angajează. Alegerea datei este mult mai agresivă pentru copil ?, comentează obstetricianul Alberto Jorge Guimarães. Alături de toate informațiile, femeia are dreptul să aleagă tipul de naștere pe care îl consideră cel mai bun, fără a fi necesar să țină seama de interesele personale ale medicului.

Poziția în care femeia dorește să nască trebuie să fie și ea decizia: medicul nu poate interveni dacă cea mai bună poziție pentru corpul femeii însărcinate nu este culcat, ci ghemuit, de exemplu. Proceduri precum aplicarea oxitocinei pentru accelerarea nașterii, episiotomiei, imobilizarea membrelor în timpul nașterii și privarea de alimente sunt de asemenea violență împotriva femeilor.

Episiotomia, o tăietură între vagin și anus, este o procedură folosită de medici pentru a accelera travaliul, ceea ce poate duce la complicații viitoare pentru femei: durere, vânătăi, infecții. Conform ghidurilor OMS, ratele de episiotomie nu trebuie să depășească 10%. Cu toate acestea, în Brazilia acest număr ajunge la 53,5%, după cum arată sondajul Nascer no Brasil.

La fel ca în cazul programării prin cezariană, episiotomia este adesea efectuată numai în scop medical, fără niciun avertisment sau consimțământ din partea femeii însărcinate sau cu o nevoie clinică reală. „Această logică [a prioritizării intereselor medicului] trebuie inversată, starea de bine a femeilor și a copiilor trebuie să vină pe primul loc. O femeie trebuie să fie împuternicită și să-și cunoască drepturile și corpul, astfel încât să poată face cu adevărat o alegere în cunoștință de cauză ?, spune Tamara.

Pe lângă procedurile, care provoacă daune fizice corpului femeilor și copiilor, violența verbală lasă și amprente adânci asupra femeii însărcinate. A face o femeie să se simtă inferioară, nesigură, umilită sau jignită în orice fel este o formă de violență la fel de gravă ca și ceilalți.

Ce să facem în caz de violență obstetrică?

Victimele violenței în orice stadiu al sarcinii sau al nașterii efectuate într-o rețea de sănătate publică sau privată pot raporta apariția? și este foarte important să facă acest lucru. Reclamările pot fi depuse la avocatul spitalului, la Consiliul Medical Regional, la Parchetul Public sau la Biroul Apărătorului Public din regiune. Informații și îndrumări pot fi obținute și prin Dial 180.

• A existat neglijență sau violență din partea medicului sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății? Pot fi raportate nominal. Dar spitalul și administrația locală în sine pot fi responsabili pentru lipsa de îngrijire, neglijare sau violență în orice stadiu al sarcinii și al nașterii. Un serviciu umanizat nu este o excepție sau o alegere, este un drept al tuturor femeilor, fie în public, fie în privat ?, subliniază avocata Tamara Amoroso.

mărturie

F. a suferit violență obstetrică în timpul îngrijirii prenatale. La o consultație cu medicul, la trei luni de sarcină, s-a plâns că avea dureri. Prima reacție a medicului a fost să spună că „durerea a fost copilul în sine”. Îngrijorat, F. a insistat să ia examene. Odată cu examenul la atingere, în burtă, puterea medicului a fost astfel încât femeia însărcinată a trecut. „Pântecele meu a devenit violet, atât de mult încât m-a stors”, spune el. Când s-a trezit, medicul a dat verdictul: nu poate avea un copil sănătos și i-a sugerat să nu continue sarcina.

În aceeași zi, F. a schimbat doctorii. Noul doctor a comandat o ecografie, așa că a descoperit că are un fibrom în pântec? și, de asemenea, că ar fi perfect posibil să avem un copil sănătos. Urmărirea cu noul medic a continuat și, deși sarcina a fost complicată din cauza fibromului, copilul s-a născut sănătos.

Nu este raportat Peste 20 de ani mai târziu, F. este încă încântat să vorbească despre asta și spune că puțini oameni știu ce s-a întâmplat. Cu toate acestea, astăzi încurajează alte femei să raporteze: „Nimeni nu ar trebui să treacă prin asta”.

Proiecte de sensibilizare

În lupta împotriva violenței obstetrice, s-au creat proiecte și grupuri care să promoveze dezbaterea și schimbul de informații, astfel încât femeile să poată obține autonomia sarcinilor. Consultați câteva dintre aceste proiecte și rămâneți informați:

1. RANGE? Grup de sprijin pentru maternitate activă: Regizat de obstetricana Ana Cristina Duarte și psihologul Angelina Pita, misiunea GAMA este de a promova o atitudine pozitivă, activă și conștientă față de maternitate. Pe site, veți găsi articole, produse și puteți afla despre cursuri care oferă informații care vă ajută să atingeți această atitudine sănătoasă și conștientă.

2. Nașterea principiului: Nașterea Principiului este formată dintr-o rețea de femei braziliene care își propune să favorizeze emanciparea femeilor, concentrându-se pe drepturile sexuale și reproductive ale femeilor.Rețeaua produce materiale informaționale pe diverse puncte legate de sarcină; Publicațiile pot fi găsite pe site.

3. Grup de timp bun: Început în 2005, Boa Hora se adresează femeilor însărcinate și cuplurilor care trec prin procesul de sarcină. Grupul încearcă să ofere sprijin emoțional, să împărtășească informații și să încurajeze luarea de decizii în cunoștință de cauză cu privire la procedurile prenatale, de naștere și postpartum.

4. Nașterea fără teamă: Condus de obstetricianul Alberto Jorge Guimarães, „Prunc fără frică” este axat pe conceptul de naștere umanizată și încearcă să trateze sarcina ca un moment de sănătate și o experiență pozitivă pentru femei.

5. Narațiuni despre naștere: Narațiunile nașterii este un grup de cercetare academică al Universității Federale din Pernambuco. Grupul, care pledează pentru respectarea îngrijirilor obstetrice ca normă, este deschis și puteți urmări schimbul de informații și publicații despre naștere și naștere.

6. Violența obstetrică: Pagina de Facebook are deja peste 5.000 de adepți și folosește spațiul pentru a împărtăși informații, știri și proiecte care pun violența obstetrică pe ordinea de zi.

7. 1 din 4: 1 in 4 este un proiect produs de fotograful Carla Raiter. Scopul este încurajarea reflecției asupra temei, concretizând, prin fotografii, urmele lăsate la femeile care au suferit un fel de violență obstetrică.

Trebuie subliniat faptul că orice femeie are dreptul la o îngrijire decentă, respectuoasă și de calitate în perioada de gestație. Discutarea problemei, sensibilizarea și raportarea cazurilor sunt modalități importante de a combate violența obstetrică.

Totul despre Sarcina si Nastere cu Ditta Depner si Dr. Florin Catana - episodul 7 (Mai 2024)