Cum să faci față schizofreniei familiale

Schizofrenia este un subiect care, deși majoritatea oamenilor au auzit-o, ridică multe întrebări. Care sunt principalele tale simptome? Cum ar trebui familia să facă față acestei tulburări? Cum este tratamentul? Acestea sunt doar câteva dintre întrebări.

Marcia Morikawa, psihiatru la Spitalul Albert Einstein, explică faptul că schizofrenia poate fi definită ca o tulburare psihică cronică, în care pacientul se confruntă cu psihotie, flăcări de-a lungul vieții. „Aceste simptome sunt caracterizate de halucinații, iluzii, perturbări ale gândirii și chiar un comportament bizar”, spune el.

Boala este multifactorială, adică are o serie de etiologii. Există un coeficient genetic, iar incidența bolii în populația generală este de 1%. Când un părinte sau un frate este afectat de tulburare, riscul de a dezvolta schizofrenie crește până la 10-20%. Printre gemenii identici, acordul este de 50%, în timp ce printre gemenii diigotici, incidența este de 12%. Dacă sunteți bunică, riscul este de 3%. Dacă ambii părinți sunt schizofreni, riscul de implicare crește până la 40-50% ?, explică psihiatrul.

Se știe că există o modificare a neurotransmițătorilor, cum ar fi o hiperfuncție dopaminergică centrală, dar se știe că există și alte neurotransmițători implicați în geneza sa. Alți factori care se corelează cu posibila apariție a tulburării sunt situațiile de stres fetal, malnutriția fătului, care poate apărea din cauza bolii în timpul sarcinii, complicații ale sarcinii și peripartum, cum ar fi prematuritatea extremă ?, adaugă Marcia.

În continuare, potrivit medicului, teoriile psihologice avansate în anii 40, că ar exista un comportament matern „schizofrenogen”, nu au fost dovedite și nu mai sunt considerate ca factor etiologic. Astfel de teorii au încercat să arate că anumite modele de comportament matern, inclusiv ostilitatea și respingerea, păreau a fi frecvente la mamele pacienților care au dezvoltat schizofrenie. Totuși, lipsa probelor a dus la eliminarea lor.

Schizofrenie Simptome

Principalele simptome ale schizofreniei sunt organizate între două grupuri majore: simptome pozitive și negative. Printre simptomele pozitive se numără halucinațiile, care sunt percepții nerealiste, care apar indiferent dacă există stimuli externi. Ele pot fi vizuale, auditive (vorbind cu sau despre persoană, ca și cum ar comenta acțiunile cuiva, să dea comenzi de comandă etc.), kinestezice (senzații ale corpului, ca și cum ar exista animale care se plimbă sub pielea persoanei), olfactive (miros de parfumuri sau mirosuri neplăcute) etc., subliniază Marcia.

Alte simptome pozitive sunt amăgirile, care sunt credințe nereale și de neamovit, cu conținut mistic religios. De exemplu, acela are puterea de a binecuvânta și vindeca pe ceilalți, care poartă mesajul lui Dumnezeu de persecuție (ca în filmul Brilliant Mind, în care personajul lui Russell Crowe crede că există un complot militar împotriva lui sau când oamenii Ei cred că s-au instalat camere pentru a veghea asupra lui, care i-au otrăvit mâncarea), influență (în care cineva crede că corpul său este comandat de o altă persoană / forță) etc. ", adaugă psihiatrul.

Simptomele negative, potrivit Marcia, sunt cele mai puțin sesizate de populația generală. Ele sunt asociate cu aplatizarea afecțiunii, adică cu apatia afectivă pe care o găsim la majoritatea pacienților. Acestea ajung să aibă mai puțin inițiativă și par a fi mai conforme cu situațiile, cu mai puțin rezonanță cu stimulii de mediu ?, spune el.

Potrivit medicului, vârsta de debut a simptomelor este mai timpurie la bărbați, apărând la vârsta adultă tânără, în jur de 20-25 de ani, iar la femei, mai târziu, apărând în jur de 30-35 de ani.

5 sfaturi pentru a face față schizofreniei familiale

Schizofrenia este o afecțiune care afectează inevitabil întreaga familie. Sfaturile de mai jos vă ajută să vă descurcați cât mai bine:

1. Aflați despre schizofrenie

„Educația familiei despre natura bolii și strategiile de combatere poate reduce semnificativ recidivele și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților”, spune Marcia.

În acest sens, este important ca nu numai părinții, ci toți cei din gospodărie (pentru acei pacienți care au frați, cei căsătoriți etc.) să fie conștienți de această afecțiune.

2. Rețineți simptomele bolii.

? Pentru a face față schizofreniei trebuie să îi cunoașteți simptomele și ce plasticitate prezintă individul atunci când va prezenta o decompensare clinică.Membrul familiei trebuie să învețe să recunoască care sunt caracteristicile acelui individ și prezentarea lui simptomatică?

3. Interveniți înainte de finalizarea crizei

Membrul familiei, știind care sunt caracteristicile individuale și prezentarea simptomatică, va putea identifica primele semne ale decompensării și poate interveni înainte de manifestarea psihotică completă, explică psihiatrul Marcia.

4. Caută ajutor și informații de la oameni cunoscuți

În căutarea asociațiilor familiale ale pacienților, întâlnirile psihoeducaționale pe această temă și conversația cu psihiatrul pacientului sunt cele mai bune modalități de a afla despre boală, fără stigmat și prejudecăți, de a ajuta pacientul în dificultățile sale zilnice, precum aderarea la medicamente, care fac față simptomelor, socializează, îndeplinesc sarcini etc.?, spune Marcia.

5. Sprijină pacientul și scapă de orice prejudecăți

Este o greșeală să crezi că persoanele cu schizofrenie nu pot trăi bine între familia și prietenii lor. Psihiatrul explică faptul că persoanele cu schizofrenie se pot înțelege cu familia și prietenii, precum și cu atât mai bine respectarea lor la tratament, sprijinul membrilor familiei, psihoeducația lor și scăderea prejudiciului celor din jurul lor. „Pacienții stabilizați pot avea o viață de familie normală cu locurile de muncă și rețeaua socială”, spune el.

Tratamentul schizofreniei

Tratamentul schizofreniei se bazează pe controlul pe tot parcursul vieții al simptomelor folosind medicamente antipsihotice. Există antipsihotice tipice, care sunt medicamente mai vechi, care sunt foarte eficiente pentru tratarea simptomelor pozitive, dar au un profil mai mare al efectelor secundare. și antipsihotice atipice, cu efecte mai puțin extrapiramidale și mai eficiente în tratarea simptomelor negative ale schizofreniei ?, evidențiază Marcia.

Odată ce tulburarea este diagnosticată, explică psihiatrul, este necesar un tratament continuu, deoarece nu există încă remediu pentru aceasta. Adică, dacă utilizarea medicamentelor este corectă, există controlul bolii. Dacă există o utilizare neregulată a medicamentelor, vor apărea noi decompensări, asemănătoare tratamentelor clinice de patologii extrem de diverse precum diabetul, hipertensiunea, hipotiroidismul ?, spune.

Potrivit medicului, obiectivele tratamentului în faza acută a tratamentului, când sunt prezente simptome psihotice, sunt:

• Evitați deteriorarea pacientului;
• Controlează comportamentul modificat;
• Reduceți severitatea psihozei și simptomelor asociate (de exemplu, agitație, agresivitate, simptome negative, simptome afective).

În faza de stabilizare, adaugă Marcia, obiectivele tratamentului sunt:

• Reduce stresul asupra pacientului;
• Oferiți sprijin pentru a reduce riscul de recidivă;
• Îmbunătățirea adaptării pacientului la viața comunității;
• Reducerea progresivă a simptomelor;
• Consolidarea remisiunii;
• Promovarea procesului de recuperare;
• Reintegrare socială.

Prevenirea schizofreniei

Marcia explică că utilizarea substanțelor precum canabisul (genul unora dintre cele mai faimoase plante din care se produce cannabis sativa, din care se produce canabis și hașiș), alcool și alte medicamente, pot duce la apariția unor focare psihotice, care pot sau nu duce la instalarea cadrului schizofrenic. „Astfel, evitarea contactului cu aceste substanțe poate scădea șansa persoanei predispuse de a dezvolta tulburarea”, spune el.

Mituri și adevăruri despre schizofrenie

1. MIT: Majoritatea persoanelor cu schizofrenie sunt violente sau periculoase.

Marcia explică că majoritatea persoanelor aflate în defecțiune psihotică pot avea un comportament violent sau periculos, în funcție de credința delirantă a persoanei în acea situație / moment, deoarece abilitățile sale de judecată sunt afectate. „Cu toate acestea, pacienții cu control simptomatic al bolii nu sunt mai violenți decât persoanele obișnuite pe care le întâlnim pe strada din jurul nostru”, spune el.

2. MIT: Schizofrenia poate fi cauzată de neglijență parentală.

Marcia subliniază că tulburarea este multifactorială și, în ciuda influenței mediului (inclusiv a drogurilor, în acest fel), nu poate fi declanșată exclusiv de comportamentul parental. „Studiile cu gemeni identici, adoptate și crescute în medii complet diferite, mențin aceeași incidență a diagnosticului, dovedind că factorul genetic este mult mai important în geneza tulburării”, adaugă medicul.

3. MIT: Dacă tatăl are schizofrenie, copilul va avea neapărat și el.

Marcia subliniază că, dacă un părinte are tulburarea, șansa copilului de a dezvolta schizofrenie este de 10-20%.

4. MIT: Dacă o persoană are schizofrenie trebuie să stea într-un spital mental.

Potrivit Marcia, există stigmatizarea spitalelor de psihiatrie.„Conceptul de„ azil? este un prejudiciu și nu corespunde realității trăite astăzi ?, spune el.

Psihiatrul explică faptul că un pacient schizofrenic, precum și un pacient bipolar, un pacient depresiv sau un demențial, pot beneficia de spitalizări pe viață pentru perioade foarte scurte de timp pentru a-i proteja de criză și pentru ajustarea tratamentului medicamentos.

Cu toate acestea, este extrem de nociv pentru pacienți să stea departe de mediul lor pentru o lungă perioadă de timp, în vechiul concept de spitalizare psihiatrică; Cât de dăunător este pentru un pacient cu astm (care este și o afecțiune cronică) care vrea să stea în spital de teamă să nu mai aibă respirație acasă?

5. MIT: Dacă o persoană are schizofrenie, ea nu poate lucra niciodată.

Pacienții stabilizați, care respectă corect tratamentul, conform Marcia, pot avea o viață normală. „Obiectivul tratamentului multidisciplinar este de a reinserți pacienții în societate, în viața lor de zi cu zi, astfel încât să poată lucra, să se întâlnească, să se căsătorească, să se distreze ?, subliniază.

6. MIT: oamenii schizofrenici sunt leneși.

Nu este corect să spunem că oamenii schizofreni sunt leneși. Dar Marcia explică că simptomele negative, când sunt prezenți, fac pacienții mai apatici și aplatizați (lipsa de entuziasm, vitalitate). „Cu toate acestea, scopul tratamentului este de a realiza remiterea acestor simptome, astfel încât pacientul să își poată îndeplini toate activitățile obișnuite, cu calitate și bunăstare”, spune el.

7. ADEVĂRUL: Nu există remediu pentru schizofrenie.

De fapt, nu se poate vindeca niciodată schizofrenia. Cu toate acestea, Marcia subliniază: „există un tratament disponibil cu medicamente mai noi, cu un profil mai scăzut al efectelor secundare, care caută remisiune simptomatică, astfel încât pacientul să aibă mai puține recidive, cu o calitate mai mare a vieții, precum și un profil mai scăzut al efectelor reziduale și degenerative ?, conchide psihiatrul.

Love, no matter what | Andrew Solomon (Aprilie 2024)