Anemia: ce înseamnă, simptome, tratament și prevenire

Anemia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere anormală a concentrației de hemoglobină în sânge, rezultată din lipsa unuia sau mai multor nutrienți esențiali. Obstetricianul și ginecologul Cassiana Giribela explică faptul că anemia apare atunci când, indiferent de cauză, nivelurile hemoglobinei din sânge sunt sub: <12 g / dL la femei; <13g / dL la bărbați și <11g / dL la gravide.

"De cele mai multe ori, anemia se dezvoltă prin aportul insuficient de fier (anemia cu deficit de fier)", spune medicul. Cu toate acestea, poate proveni dintr-o deficiență de diverși nutrienți, cum ar fi zinc, vitamina B12 și proteine.

Rodolfo Cançado, prof. Univ. asistent și șef al disciplinei Hematologie și Oncologie a Școlii de Științe Medicale din Santa Casa de São Paulo și hematolog la Spitalul Samaritano / São Paulo, subliniază că anemia nu este normală? în orice grup de vârstă. "Este întotdeauna un semn de avertizare că ceva nu merge bine cu sănătatea persoanei respective", spune el.

Se estimează că deficiența de fier este prezentă la 1/3 din populația lumii. Asta înseamnă că aproximativ 2 miliarde de persoane au deficiență de fier ?, subliniază Cançado.

Există grupuri de risc?

Cassiana subliniază că există anumite situații mai favorabile dezvoltării anemiei:

Citește și: 10 Cele mai multe alimente bogate în fier

• Cantitate insuficientă de fier în dietă sau forme greu de absorbit.
• Nevoi crescânde: copilărie, adolescență și sarcină.
• Situații care fac absorbția fierului mai puțin eficientă: gastrectomii, chirurgie bariatrică, cancer, boala celiacă.
• Pierdere de sânge, fiziologic (menstruație) sau postpartum sau patologic.
• Orice sângerare, acută sau cronică.

Cançado subliniază că persoanele cu cea mai mare probabilitate (cele mai vulnerabile) de deficiență de fier sunt: ​​copiii (în special sub trei ani), femeile în vârstă de reproducere și femeile însărcinate.

Principalele simptome ale anemiei

Cassiana explică că anemia este asociată cu depresia, performanța slabă la locul de muncă și sportul și afectarea funcțiilor cognitive și intelectuale. „Nivelurile insuficiente de fier au fost asociate cu simptome precum apatie, iritabilitate, oboseală și dificultăți de concentrare”, spune el.

Obosit arată că persoana cu deficiență de fier poate simți: oboseală ușoară și constantă fără niciun motiv aparent, dureri de cap, amețeli, iritabilitate, neatenție.

• Copiii pot avea dizabilități de învățare, nu se descurcă bine în școală; infecții mai des și retard de creștere. Adulții tolerează mai puțin exercițiile fizice, au performanțe de muncă mai mici, pot avea palpitație, respirație scurtă, descurajare, simulând uneori chiar depresia. Căderea părului, unghiile mai slabe și fragile sunt, de asemenea, simptome ?, adaugă Canhado.

De asemenea, hematologul comentează că persoana cu deficiență de fier poate avea un apetit pentru lucruri sau substanțe nealimentare, cum ar fi murdăria, gheața, pastele crude, lămâia, creta etc.

Citește și:? Am pierdut 17 kg fără să mor de foame sau să fac efort?

Diagnosticul de anemie

Diagnosticul de anemie se face în general prin respectarea indicatorilor de laborator (hematologici).

Cassiana explică că puteți doza mai mulți parametri:

• Doza de hemoglobină este parametrul principal.
• Ferritină: evaluează nivelurile de fier din depozitul dumneavoastră.
• Indicele de saturație al transferinei: cantitatea de fier care este atașată la transferină (proteina de transport a fierului). Indică dacă mobilizarea fierului de către organism este eficientă.
• MCV (volumul corpuscular mediu) indică mărimea globulelor roșii circulante. Dacă dimensiunea este mică, în interior există puțină hemoglobină.
• Fier liber: indică nivelurile libere de fier în sânge. Poate fi util în determinarea cauzei anemiei.

Cançado comentează că investigarea anemiei este la fel de importantă ca și tratamentul acesteia. Pentru că, amintiți-vă, anemia este întotdeauna un semn de avertizare că ceva nu este în regulă cu sănătatea cuiva. Adesea, primul semn al unei tumori stomacale sau intestinale (colon) este anemia. Prin urmare, dacă nu investigăm persoana cu anemie, s-ar putea să lipsească șansa de a diagnostica o tumoare într-un stadiu încă potențial vindecabil?

• Trebuie să solicitați ajutor medicului. Diagnosticul de anemie este important, dar nu ar trebui să fie liniștit până când nu se clarifică cauza anemiei ?, avertizează Cançado.

Posibile complicații

Cassiana evidențiază posibilele probleme care apar din anemie:

• În sistemul nervos central: iritabilitate, labilitate emoțională, scăderea concentrației și a memoriei, dureri de cap, ataxie (pierderea sau neregularitatea coordonării musculare), parestezii (senzație anormală și neplăcută a pielii, care ia multe forme) și tulburări ale somnului.
• Pielea și mucoasele: fragilitatea unghiilor și părului și a fisurilor orale.
• Sistemul circulator: tahicardie și dispnee.

Anemia în timpul sarcinii: care sunt riscurile?

Cassiana evidențiază ca repercusiuni materne ale anemiei:

• Afectarea performanțelor fizice și mentale și instabilitate emoțională;
• Preeclampsie, modificări cardiovasculare;
• Scăderea funcției imunitare;
• Modificări ale funcției tiroidiene și catecolaminelor;
• Căderea părului, slăbirea unghiilor;
• Risc de anemie postpartum.

În ceea ce privește implicarea fetală, pot fi evidențiate următoarele, potrivit medicului:

• Pierderi gestaționale (avorturi sporite, deces intrauterin);
• Hipoxemia fetală, prematuritatea, ruperea prematură a membranelor;
• Imagini infecțioase;
• Restricția creșterii fetale;
• Anemia în primul an de viață din cauza depozitelor de fier scăzute la nou-născut.

Cançado comentează că persoana cu deficit de fier (DF) este pe cale să aibă anemie cu deficit de fier. De exemplu, la o femeie însărcinată cu DF, șansa de a dezvolta anemie în ultimele 3 luni de sarcină ajunge la 70%. De ce? De ce copilul are nevoie de mult fier pentru a crește în interiorul mamei sale și, evident, ia tot ce are de la mama sa?

Anemia în sarcină este severă? Potrivit hematologului, da. "Crește riscul de avort spontan, prematuritate, greutate scăzută la naștere a copilului și, în unele cazuri, chiar provoacă risc de deces atât pentru mamă, cât și pentru copil", spune el.

Cum se tratează anemia

Cea mai bună opțiune de înlocuire a fierului este orală, potrivit Cassiana. Există mai multe produse pe piață pentru administrare orală cu diferite săruri de fier, diferențe de absorbție și tolerabilitate. Cele patru suplimente principale de fier comercializate în Brazilia sunt: ​​sulfat feros, complex de fier polimaltoz (ferripolimaltoză), fier chelat amino (fier bisglicinat) și fier carbonil. Acestea ultimele trei sub formă de sare ferică. Și în prezent, cel mai modern este fierul lipozom ?, spune el.

Pentru Cançado, cele mai importante două aspecte care trebuie discutate sunt: ​​durata tratamentului și efectele secundare ale medicamentelor pe bază de fier. • Tratamentul durează cel puțin 90 de zile și se poate prelungi până la 6 luni. Acesta este motivul pentru care unele persoane care prezintă simptome mai bune încetează să mai ia medicamentul după 20 sau 30 de zile; și deci anemia revine în curând?

Și de ce unii oameni opresc tratamentul? • Persoanele tratate de SUS primesc sulfat feros, care este un medicament foarte bun, eficient, dar cu multe efecte secundare (greață, vărsături, diaree, constipație), ceea ce face ca persoana să oprească tratamentul înainte de timp. În aceste cazuri, sărurile ferice, cum ar fi ferripolimaltosatul, au mai puține efecte secundare, ceea ce determină o mai bună aderență a tratamentului și, prin urmare, rezultate mai bune ?, spune el.

Din acest motiv, cel mai bun tratament, ținând cont de particularitățile fiecărui caz, ar trebui să fie indicat în mod natural de către medic; și este esențial ca pacientul să urmeze îndrumările date de către profesionist scrisorii.

Cançado comentează că biodisponibilitatea fierului este eficiența cu care organismul folosește fierul în dietă. • Se vorbește mult despre îmbunătățirea dietei, adică furnizarea unei diete mai bogate; Dar se spune foarte puțin despre utilizarea medicamentelor pe bază de fier, care sunt cruciale. Dieta este importantă pentru prevenirea deficienței de fier, dar pentru cei care au deja deficit de fier și mai ales pentru cei cu anemie cu deficit de fier, ajută dieta, dar medicamentele pentru fier ajută mult mai mult?

profilaxie

Cassiana subliniază că la femei, mai ales pierderile trebuie tratate atunci când menstruația excesivă. „La femeile gravide, suplimentele de fier trebuie utilizate, în special începând cu a 20-a săptămână de sarcină”, spune el.

Da, dieta este importantă și pentru prevenire. „O dietă bogată în fier (surse de fier) ​​înseamnă un aport mai mare de alimente pe bază de carne, care sunt bogate în fier heme, cum ar fi viscere (ficat), inimă, pește (conserve de sardine) și pui”, spune Cançado.

Fierul non-heme din fasole, linte și legume întunecate (kale, broccoli, creme de apă, arugula, spanac, sfeclă) este mult mai puțin absorbit (5-10%) decât fierul din carne (30%), dar ajută, de asemenea, subliniază hematologul.

Ceea ce poate îmbogăți și îmbunătăți absorbția fierului, potrivit Cançado, este: gătirea într-o tigaie de fier și un pahar cu suc de citrice (portocale, lămâie, acerola) înainte sau în timpul alimentelor.Vitamina C contribuie la creșterea absorbției de fier fără heme și anulează efectul factorilor inhibitori ai absorbției fierului. Adăugarea de 50 mg de vitamina C poate dubla absorbția fierului non-heme prezent în aceeași masă, spune el.

Dar, amintiți-vă, anemia trebuie tratată cu sfaturi medicale. Pentru că dieta este cu adevărat importantă pentru prevenire, dar cei care au deja deficiență de fier și cei care au deja anemie cu deficit de fier trebuie să se bazeze și pe tratamentul cu medicamente pentru fier, după cum a subliniat Cançado.

A fi atent la sănătate în ansamblu, a avea grijă de alimente în general și, de fiecare dată când observați simptome, solicitați ajutor medical, este cel mai bun mod de a preveni anemia și orice altă problemă de sănătate.

Importanța Fierului in organism (Aprilie 2024)